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Quelle est la différence entre GKV et PKV ?

L'Assurance Maladie Légale (GKV) est le système d'assurance maladie en Allemagne dans lequel la plupart des personnes assurées sont couvertes. La cotisation est basée sur vos revenus. L'Assurance Maladie Privée (PKV) est une alternative pour certains groupes de personnes, où la cotisation dépend de l'âge, de l'état de santé et des prestations choisies.

GKV - Assurance Maladie Légale

L'assurance maladie légale est accessible à tous les employés en Allemagne. La cotisation dépend du revenu et est partagée entre l'employeur et l'employé. Les membres de la famille peuvent être assurés gratuitement (assurance familiale).

Avantages :

Cotisations dépendantes du revenu
Assurance familiale gratuite pour le conjoint et les enfants
Aucun bilan de santé requis
Catalogue de prestations standardisé

Inconvénients :

Les cotisations augmentent avec le revenu
Choix limité de prestations
Temps d'attente possibles pour les rendez-vous chez les spécialistes
Pas de chambre individuelle ni de traitement par un médecin-chef en standard

PKV - Assurance Maladie Privée

L'assurance maladie privée est disponible pour les indépendants, les fonctionnaires et les employés dont le revenu est supérieur au seuil d'assurance (77 400 € annuels en 2026). La cotisation est calculée en fonction de l'âge, de l'état de santé et des prestations souhaitées.

Avantages :

Prestations sélectionnables individuellement
Délais d'attente courts pour les rendez-vous
Traitement par le médecin-chef et chambres individuelles possibles
Cotisations indépendantes du revenu
Remboursements de primes potentiels

Inconvénients :

Bilan de santé requis
Pas d'assurance familiale gratuite
Les cotisations peuvent augmenter avec l'âge
Le retour à la GKV est difficile

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Assurance maladie légale (GKV) : Qui est couvert par la loi et quand doit-on rester dans la GKV ?